这么好说话,保险让我陌生

重疾险果然涨价了。

成人重疾险新品达尔文 12 号贵了大约 12%,小孩重疾险新品达尔文宝贝计划 12 号贵了大约 25%。

但意外的是,我发现它们两个特别好说话。

保险公司上社会新闻已经屡见不鲜了,但今年某保险公司的一个拒赔事件还是闹挺大的,人民日报甚至都发了文。

这个事是有个小朋友因流感诱发爆发性心肌炎,确诊后 3 小时即不幸去世。

家长申请重疾险理赔时被拒,因为严重心肌炎定义中的一项要求是「持续不间断 180 天以上」。

小朋友的情况显然不满足 180 天以上,但病情发展这么快实在不是人能左右的,就像人民日报标题中引述的那句话:「人不可能按照合同约定的那种方式去生病」。

这个事最后还是赔了。

首先可见保险公司在舆论场和法院判决中确实是弱势方,但即使最后赔了,争取的过程对刚刚失去孩子的父母来说,实在是一种折磨。

达尔文 12 号和达尔文宝贝计划 12 号就直接放宽了这块的限制。

包括严重心肌炎在内的5 种特定重疾,未满足疾病定义天数即身故,视同符合定义,依然可以获赔重疾保额(具体是哪 5 种重疾,它们有一项不同,但都有严重心肌炎)。

刚才拒赔事件中的产品如果是这两款重疾,那么不用请律师、上法院,直接能赔。

这只是其中一个例子,后文的分析可以看出两款产品在定义和核保的很多方面都做了放宽。

涨价,但保障变好了,涨价也不一定就是坏事。

何况重疾险更像保险中的必选消费,需求一直在,即使贵了,该买还是要买。

具体看看这两款产品吧。

成人重疾险:达尔文 12 号

比上代产品贵了大概 12%。

30 岁男性,保终身,50 万保额,30 年交,只买必选责任,保费 6710 元/年。

30 岁女性,同上条件,保费 6290 元/年。

还可以接受,并且对比一下同为 2% 预定利率的新品,达尔文 12 号依然是性价比的佼佼者。

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必选责任又有加强。

首先意外导致的重大疾病,可以额外赔 35%,比前代产品多赔 5%。

其次,5 种特定重疾(严重心肌炎、严重慢性缩窄性心包炎、严重原发性心肌病、肺源性心脏病、败血症导致的多器官功能障碍综合症),未满足疾病定义天数即身故,视同符合定义,依然可以获赔重疾保额。

这些疾病的定义中有时间要求(96 小时/90 天/180 天),但有时候情况特别紧急,撑不了这么久就身故,对于这种情况,达尔文 12 号视同符合定义,非常人性化。

前代产品的优质必选责任,也全部得以保留。

重疾理赔后,轻中症继续可赔,不分组且无间隔期,当下最优。

住院津贴保险金,60 岁前未得重疾,60 岁后住院就能赔,不得重疾也能赔。

每天赔基本保额的0.1%,投保 50 万,每天就是 500 元。每年最多赔 90 天,也就是 4.5 万。就这么每年 4.5 万往下赔,什么时候赔满 50 万就不再赔了。如果赔了4.5 万后,确诊重疾了,那重疾只会赔 50-4.5=45.5 万。

虽然不会多赔,但会早赔。很多人觉得买保险,钱出去容易回来难,这个保障直接拉高了赔付的可得性,非常实用。

可选责任有许多升级点。

1. 新增「顶梁柱关爱保险金」保障:被保人癌症确诊之日,任一子女<18 周岁,或任一父母≥60 周岁,可以额外赔 30% 基本保额。

这相当于一个年限可变的癌症额外给付险。

对于 30 岁左右的人来说:如果孩子刚出生,从孩子这边算未来 18 年保障有效;从父母那边算,60 岁到人均预期寿命的78.2 岁也是 18 年,而老人活到 100 岁那有效期就是 40 年。

最关键的是这个可选责任只需要加几十元,按照我们刚才的测算条件,男性+85 元/年,女性+90 元/年。

这还有啥说的,性价比直接拉满。

2. 重疾多次赔也做了升级。

前代产品只有 65 周岁前的版本,达 12 增加了终身版,等于在重疾多次赔青春版的基础上增加了标准版。

也就是说,达尔文 12 号现在既可以当单次赔付重疾险买,也可以当多次赔付重疾险买。

并且它重疾多次赔这块没有「三同条款」(同一疾病原因、同一医疗行为、同一次意外伤害事故,被同时确诊两种或两种以上的重大疾病,保险公司只按一种疾病赔偿),可以赔得更多。

现在想买重疾多次赔的也推荐达 12,重疾多次赔这块也建议选终身版,不要选 65 周岁前。

3. 其他可选责任简单过一下。

疾病关爱金,中症比前代产品还能多赔 10%。

癌症二次赔(恶性肿瘤-重度治疗津贴),和之前一样。

重大疾病保险费补偿金,和之前一样。这个责任挺受欢迎的:缴费期内确诊重疾,赔付已交保费,可以实现 0 元购的效果。

身故或全残,18 岁后可以赔保额。

总之,虽然贵了 12%,但我对它的保障非常满意,也看到了它的诚意。

并且重疾险更像保险中的必选消费,该买还是要买。

想买单次赔付重疾险的:必选责任+顶梁柱关爱保险金。

想买多次赔付重疾险的:必选责任+重大疾病多次给付保险金(终身)+顶梁柱关爱保险金。

其他责任就看自己需要吧。

产品链接:达尔文 12 号

有些可选责任没有详细解释,如果有需要可以找顾问老师。

小孩重疾险:达尔文宝贝计划 12 号

比前代推荐产品贵了大约 25%,如之前所说,预定利率下调对小孩重疾险的影响更大。

给 0 岁宝宝买 50 万保额,保终身,30 年交,只买必选责任:

男宝,3049.5 元/年;

女宝,2732.5 元/年。

回应涨价,宝贝计划 12 号在条款定义和核保上都很宽松。

1. 和达尔文 12 号一样,它对于 5 种特定疾病,未满足疾病定义天数即身故,也视同符合定义,可以获赔。

5 种特定疾病包括:严重心肌炎、严重慢性缩窄性心包炎、严重心肌病、肺源性心脏病、细菌性脑脊髓膜炎(第 5 个和达 12 不一样,小朋友发病率更高)。

2. 部分先天性疾病导致的重疾,也有机会赔付,主要是那些出生时不明显,3 岁后确诊的,比如部分先天性心脏病、Klinefelter 综合征。

这已经很友好了,同类产品基本都免责不赔。

特别说一下「卵圆孔未闭」。

70%-80% 的新生儿都有卵圆孔未闭,非常常见。多数会在 3 岁前自然闭合,但也有长期未闭合的。长期未闭合会对神经和心血管产生潜在影响,严重的甚至引发脑中风和心梗等重疾。

那如果宝宝有卵圆孔未闭,买重疾险时就要面临 2 个问题:

能不能买?

能不能赔?

买,相对容易,大部分重疾险都支持卵圆孔未闭的智能核保,宝贝计划 12 号的智核标准是≤3mm 的有机会标体承保。

赔,就麻烦一些。卵圆孔未闭属于先天疾病,由此导致的重疾通常免责不赔。

而宝贝计划 12 号不仅支持卵圆孔未闭导致重疾的理赔,如果该重疾发生在 60 岁前,还会额外赔 30% 基本保额(自带,无需加钱)。

非常良心。

再来看一下它的保障详情。

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必选责任已经非常完备。

除了重/中/轻和少儿重疾险标配的少儿特疾和少儿罕见病外,还自带首次意外保险金、卵圆孔未闭关爱金、严重肥胖手术关爱金、脊柱侧弯矫正手术关爱金。

唯一不足,重疾赔付后,只有「不同组的中症和轻症」继续有效。这点不如达尔文 12 号。

可选责任可以说都很实用且良心。

首次疾病关爱金,60 周岁前确诊重/中/轻分别额外赔 100%/50%/10% 基本保额,属于目前看到的最高比例。

癌症二次赔,又回归到了无限次,虽然第 4 次及以后能用到的频率很低,但理赔上限确实变高了。

重疾多次赔,除了常规保障外,宝贝计划 12 号新增了少儿特疾和少儿罕见病的多次赔。

理论上,如果是少儿特疾,最高能赔 800% 的基本保额;少儿罕见病,最高能赔 1200% 的基本保额。

不过理赔条件很严苛,以少儿特疾为例:要求第一次是少儿特疾,第2-4 次仍为少儿特疾,且每次与前一次重疾不能相同,且都间隔满 1 年。

它的重疾多次赔,也不受三同条款限制,好评。

首次疾病陪护保险金,非常推荐。

被保人(孩子)30 周岁前不幸确诊重疾/中症/轻症,每月可以额外赔付 5%/2%/1% 的基本保额,最高各赔 6 个月。

以 50 万保额为例,5% 就是 2.5 万,6 个月总计 15 万。

这个其实是补贴爸妈的,孩子 30 岁前爸妈还在上班年纪,此时如需全职陪护也就没了收入,每月能拿到 2.5 万刚好补足,陪护更安心。

关键是这个责任也很便宜,每年只要多花 30 几块(保终身,30 年交),选择保终身的版本时强烈建议选上(保 30 年版本,保费增长较多,不建议选了)。

总之,这是一款非常不错的少儿重疾险产品,单次赔、多次赔都可以买。

预算充足,保终身。

想买单次赔付的:必选责任+首次疾病陪护保险金。其他的看自己需要,首次疾病关爱保险金、癌症额外给付保险金,都挺实用的。

想买多次赔付的,基本上可以把可选责任都选上,因为都挺实用的。

预算有限,保 30 年,只买必选责任,50 万保额,20 年交,每年只要六七百。

产品链接:达尔文宝贝计划 12 号

对产品有疑问的,可以预约顾问详细沟通。

达尔文宝贝计划 12 号还开通了一项特别贴心的服务:预核保。

如果孩子有需要走人工核保的健康问题,可以通过顾问提前获取到核保结论。结论满意,正式走人工核保;不满意,也不会留下核保记录。

PS:

国庆临近,梳理一下意外险

保一年的成人意外险

首选小蜜蜂 5 号;

买不了 5 号,小蜜蜂(畅享版);

高危职业,小蜜蜂(无畏版)。

保一年的小孩意外险

小神童 6 号

保一年的老人意外险

孝心安 5 号

保国庆假期的短期旅游险

境内普通游,小蜜蜂 5 号足够;

境内高风险项目,再买一份户外安心;

境外游,京东安联至尊保、美亚万国游踪、史带星享游。

详细介绍可以看今天二条的意外险部分。

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